MediAmbulant und Praxisgebühr

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MediAmbulant und Praxisgebühr

Beitragvon Gertrud » 07.08.2011, 13:35

Hallo,

es wird immer wieder behauptet, dass es keine private Zusatzversicherung gäbe, die zum Beispiel die Praxisgebühr übernimmt. Das stimmt so nicht, auch wenn ein Versicherer sicher davon ausgehen kann, dass er diese Kosten übernehmen muss, weil ja bei den meisten Versicherten die Praxisgebühr regelmäßig anfällt. Aber die Praxisgebühr ist eben nur ein Teil der Leistung in den Tarifen. MediAmbulant ist z. B. der Tarif der Gothaer, der alle Zuzahlungen zu Arznei- und Verbandmitteln übernimmt sowie zu Heil- und Hilfsmitteln. Gerade die Zuzahlungen zu Medikamenten sind ja teilweise ganz schön hoch, da kann diese Verischerung schon interessant sein für jemanden, der regelmäßig teure Medikamente benötigt und nicht von der Zuzahlungspflicht befreit ist. Wie erwähnt gehört auch die Praxisgebühr zum Leistungsumfang sowie die Kosten für genehmigte Fahrten zur ambulanten Behandlung. Die Übernahme der Praxisgebühr ist jedoch auf 40 € im Jahr begrenzt. Man kann also nicht munter drauflos zu Fachärzten gehen, ohne sich eine Überweisung zu holen. Darüber hinaus übernimmt die Gothaer in diesem Tarif bis zu 80 Prozent der Kosten für Heilpraktiker, allerdings höchstens 1 000 Euro im Jahr und zahlt einen Zuschuss von bis 120 € für Sehhilfen. Falls die Versicherung in einem Jahr nicht in Anspruch genommen wird, werden drei Monatsbeiträge zurück erstattet.

LG

Gertrud
Gertrud
PKV Kenner
 

Beitragvon JürgenZ » 08.08.2011, 18:11

Hi Gertrud,

dieser Tarif von der Gothaer ist nicht schlecht, aber vergleichbare Tarife werden auch von anderen Versicherern angeboten. Die Leistungen sind ähnlich. Es gibt immer wieder kleine Unterschiede bei der Höhe der Zuzahlungen für Heilpraktiker und Brillen. Trotzdem sind die Versicherungen nicht billig und nur allein für die Praxisgebühr lohnt sich der Abschluss auf keinen Fall. Da nicht die normalen ambulanten ärztlichen Behandlungen darin als Privatbehandlungen eingeschlossen sind, lohnt sihc meiner Meinung nach der Abschluss einer privaten ambulanten Zusatzversicherung nicht. Wer geht schon regelmäßig zum Heilpraktiker, ohne dadurch wiederum deutlich höhere Rechnungen zu bekommen, als den Höchstbetrag aus der Versicherungsleistung? Na ja und die Zuzahlung zu Brillen ist verglichen mit den Gesamtkosten für eine Brille auch verschwindend gering.

BG

Jürgen
JürgenZ
PKV Kenner
 

Beitragvon Toni8910 » 27.01.2012, 13:25

Trotzdem lohnt sich ja der Abschluss einer ambulanten, privaten Zusatzversicherung nicht, wenn es nur darum geht, dass die Praxisgebühr erstattet wird. Die Praxisgebühr beläuft sich im Laufe eines Jahres auf höchstens 40 Euro, es sei denn, man lässt sich keine Überweisung ausstellen und bezahlt bei den Fachärzten die Praxisgebühr dann noch mal. Aber ich glaube kaum, dass eine private Zusatzversicherung in einem solchen Fall die Kosten übernehmen würde. Jedenfalls ist die private Zusatzversicherung für ambulante Behandlungen nur dann sinnvoll, wenn man auch die übrigen Leistungen nutzen möchte, also z. B. höherer Zuschuss zu Sehhilfen, Heilpraktikerbehandlung usw., denn der Versicherungsbeitrag ist höher, als die Praxisgebühr.

Toni
Toni8910
PKV Kenner
 

 


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