Hallo,

mein Mann war lange selbstständig und entsprechend auch privat versichert. Er hatte einiges an Altersrückstellungen angesammelt und ist nun trotzdem, nachdem er sich zur Ruhe gesetzt hat, in den Basistarif gewechselt. Durch die Berücksichtigung der Altersrückstellungen sind seine Beiträge wirklich annehmbar. Jetzt hatte er aber neulich ein Erlebnis, aufgrund dessen er diesen Wechsel inzwischen doch bereut. Er musste sich einen neuen Zahnarzt suchen, weil sein bisheriger seine Praxis geschlossen hat und wurde dann von dem Zahnarzt abgewiesen, nachdem er die Frage nach seiner Krankenversicherung beantwortet hat. Ihm wurde gesagt, Privatpatienten im Basistarif nehme man nicht auf, weil die Leistungen extrem gering seien, sogar niedriger, als bei jeder gesetzlichen Krankenkasse. Kann das sein? Eigentlich muss doch der Basistarif dieselben Leistungen abdecken, wie eine GKV.

Gruß

Regina

Hallo Regina,

das kann ich eigentlich nicht glauben. Soviel ich weiß, muss die Krankenversicherung im Basistarif mindestens dieselben Leistungen erbringen, wie die gesetzliche Krankenkasse. Das ist ja der Sinn am Basistarif, dass auch für günstige Beiträge der Mindest-Versicherungsschutz gewährleistet ist. Kann es vielleicht sein, dass dein Mann einen Zahnarzt konsultiert hat, der nur Privatpatienten behandelt? Das wäre ja eine Erklärung dafür, dass dem Zahnarzt die Leistungen im Basistarif nicht ausreichen.
Wenn er Kassenpatienten behandelt, dann hätte er doch durch den Basistarif auch keine schlechtere Leistung. Vielleicht ist aber auch die Zahlungsmoral der privaten Krankenversicherungen im Basistarif schlechter, wer weiß?

Gruß

Jürgen

Hallo Jürgen,

grundsätzlich sollte es so sein, dass im Basistarif der PKV dieselben Leistungen erbracht werden, wie von der GKV. Aber es ist in der Realität dann doch wohl etwas anders. Das größte Problem ist aber dann wohl auch die Abrechnung. Während die Abrechnung mit den gesetzlichen Krankenversicherungen reibungslos verläuft und einmal im Quartal ja sozusagen automatisiert erfolgt, ist die Abrechnung mit privaten Krankenversicherern wohl umständlicher. Genau genommen müssten wir ja erst einmal mit den Kosten in Vorlage treten. Viele Versicherte können das aber nicht. Sie bekommen die Rechnung von ihrem Arzt und legen sie dann erst mal der Krankenversicherung vor. Erst wenn sie von dort die Erstattung erhalten, überweisen sie dann oft auch dem Arzt das Geld. Er hat umständlichere Abrechnungsmodalitäten und muss dann auch noch länger auf sein Geld warten. Und dann ist da wohl noch das Problem mit der Feststellung, ob jemand im Basistarif versichert ist, denn erst einmal gilt er als Privatpatient. Wenn Ärzte dann nicht aufpassen, erbringen sie Leistungen, die sie am Ende gar nicht berechnen können. Das alles führt wohl dazu, dass sie Privatpatienten im Basistarif nicht mögen - soweit habe ich es bisher selbst in Erfahrung gebracht.

LG

Regina